Tuesday, November 29, 2011

Doctor-patient relationship (2) ဆရာ-လူနာ ဆက္ဆံေရး (၂)

Wed, Oct 26, 2011 at 10:27 AM
ဆရာရဲ႔ “လူနာဆရာဆက္ဆံေရး” အေၾကာင္း ဖတ္ျပီး၊ The Voice က Interview ကို ဆရာဘယ္လို မွတ္ခ်က္ျပဳမလဲ ဆိုတာ သိခ်င္လာပါတယ္။ Link ေပးလိုက္ပါတယ္။

ေပးတဲ့ (လင္ခ္) ကို သြားလို႔ မရပါ။ ဒါနဲ႔ ရွာဖတ္ပါတယ္။

အူအတက္ေရာဂါ၊ ႏွစ္ခါ ခြဲစိတ္ကုသရတာ နဲ႔ လူနာ ကြယ္လြန္သြားရရွာတဲ့ သတင္းကို (ေရဒီယို) နဲ႔ (အင္တာနက္) ကတဆင့္ ၾကားရ၊ ဖတ္ရပါတယ္။ လက္လွမ္း မီသေလာက္ေပါ့။ ေမးလာလို႔ေတာ့ ေျဖရမဲ့ တာဝန္ရွိတာမို႔ ျပန္ေျဖပါမယ္။ ပံုႏွိပ္ထုတ္ေဝဘို႔ မေရးခဲ့ေသးပါ။ ေရဒီယိုကလဲ မေျပာခဲ့ပါ။

ကြ်န္ေတာ့္မွာ စည္းကမ္းတခု ရွိပါတယ္။ “ကိုယ့္အဖြဲ႔အစည္းတြင္း ကိစၥမ်ိဳးကို အျပင္ကို ထုတ္ေျပာသင့္မွ ေျပာရမယ္” ဆိုတဲ့ လိုက္နာမႈ တခု ကိုယ့္ဖါသာ ထားပါတယ္။ ဒီသတ္မွတ္ခ်က္မွာ အားေကာင္းခ်က္ရွိသလို နစ္နာမႈလဲ ျဖစ္ရတာ ကိုယ္ေတြ႔ပါ။ ကိုယ့္ဘက္က ဘာမွ မေျပာေတာ့ တဖက္ကဘဲ ေျပာခ်င္ရာ ေျပာတာေတြကို အကုန္မဟုတ္ေတာင္ တဝက္ေလာက္ ယံုသြားရင္ မေျပာသူမွာ အေတာ္ နစ္နာတယ္။ ေရတိုသေဘာပါ။ အမွန္ဆိုတာ တခါတေလ အခ်ိန္ေပးရတယ္။

အခုအေရးက ေဆးပညာနဲ႔ တိုက္ရိုက္ ပတ္သက္တယ္။ ကိုယ္တိုင္က ဆရာဝန္ ျဖစ္ေနသလို လူနာလဲ ခဏခဏျဖစ္တာဘဲ။

ဘယ္အေရး ဘယ္ကိစၥမဆို ဘယ္လိုျမင္တယ္ဆိုတာ လူတိုင္း စိတ္ထဲမွာ ျဖစ္ေပၚတယ္။ တခ်ိဳ႕က ထုတ္ေျပာၾကတယ္။ အနီးဆံုးက လူေတြသာမက နားေထာင္သူတိုင္း ၾကားႏိုင္တဲ့ (မီဒီယာ)၊ ဖတ္သူတိုင္း သိမဲ့ စာနယ္ဇင္းေတြကေန ေျပာၾက-ေရးၾကတယ္။ ဝစီကံတပိုင္း ကာယကံတပိုင္း ျဖစ္ေစၾကတယ္။

ေတြးေတာတာ၊ ဆင္ျခင္တာေတြဟာ ေလ့လာမႈအသိ တိုးလာတာနဲ႔အမွ် ေျပာင္းလဲ လာတယ္။ ရင့္က်က္မႈ ရွိလာေလေလ စဥ္းစား ေတြးေခၚမႈလဲ ရင့္သန္ေလ ျဖစ္ေသးတယ္။ လူတိုင္းပါ။ ဒီေတာ့ ထုတ္ေျပာတာမ်ိဳး၊ ခ်ေရးတာမ်ိဳးကို ေတာင္းဆိုမႈ အားကို မလြန္ဆန္ႏိုင္မွသာ လုပ္တာ ေကာင္းတဲ့အက်င့္လို႔ ထင္ပါတယ္။

စကားၾကီး ေျခာက္ခြန္းထဲက ႏွစ္ခြန္းကို ေျပာအပ္တယ္ဆိုတာ ဖတ္ဖူး-မွတ္ဖူးသလို လိုက္နာႏိုင္သေလာက္ လိုက္နာပါတယ္။ “ေျပာအပ္တယ္ဆိုတဲ့ စကားႏွစ္မ်ိဳးကလဲ မေျပာရင္ မျဖစ္ဘူး၊ ေျပာသာေျပာပါလို႔ ညႊန္တာ-ခိုင္းတာ လို႔ေတာ့ မထင္ပါ။”

ဒီအျဖစ္အပ်က္ကို အစ-အဆံုးေတာ့ မသိပါ။ ဒီအဆင့္ေလာက္ သိသူကေန ေဝဖန္သမႈျပဳရင္ အားလံုး မမွန္ႏိုင္တာေတာ့ ေသျခာတယ္။ ႏွာေစးေနတာေတာ့ မဟုတ္ပါ။ ေဖးေဖးမမ ေထာက္ျပမိရင္ နစ္နာေစမွာ မဟုတ္ေပမဲ့၊ ဘက္လိုက္မႈ ျဖစ္သြားရင္ မေကာင္းေတာ့ျပန္ပါ။ အထင္နဲ႔ ေဝဖန္မိရင္ ခံရသူကို ဝါးကူထိုးရာက်ေနမယ္။

ေသျခာတာေလာက္သာ ေျပာပါရေစ။ ဒီလိုအျဖစ္မ်ိဳး ျဖစ္တတ္ပါတယ္။ အခုမွ မဟုတ္သလို ေနာင္လဲ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ဒီတိုင္းျပည္မွာသာ ျဖစ္တတ္တာ မဟုတ္ပါ။ ကြ်န္ေတာ္လဲ အေျပာမလြတ္သူလို႔ ဝန္ခံပါရေစ။ ဒီသတင္းမ်ိဳးကို လူသိေအာင္ လုပ္တာရဲ႕ ရည္ရြယ္ခ်က္ တခုဟာ ေနာင္ မျဖစ္ေစအာင္ ကူညီရာက်သင့္ပါတယ္။ တခါေလာက္ မမွန္တာ လုပ္မိသူတိုင္း တသက္လံုး အမွားေတြခ်ည္း ဆက္မလုပ္ၾကပါ။ စိတ္ဆိုး ေဒါသျဖစ္ေနရခ်ိန္မွာ ျဖစ္ေစခ်င္တာမ်ိဳးနဲ႔ မတူဘဲ၊ စိတ္ေအးလက္သာ ရွိလာရင္ စာနာစိတ္ ဝင္လာတတ္တာလဲ လူ႔သေဘာဘဲ ျဖစ္ပါတယ္။ ဒါ့ေၾကာင့္ တခါတေလ Scoop သတင္းတခ်ိဳ႕က ဆိုးေနတာကို ပိုဆိုးေစႏိုင္တယ္။ ျပန္ျပင္ေပးရင္ေတာ့ တာဝန္သိတတ္တယ္လို႔ သတ္မွတ္ရမွာေပါ့။

Medical malpractice ဒါမွမဟုတ္ Professional negligence လို႔လဲေခၚတဲ့ ေဆးကုသရာမွာ မမွန္မကန္ လုပ္မိတာ၊ ေပါ့ဆတာေတြကို ကြ်န္ေတာ္တို႔ဆီမွာ တားျမစ္ထားတာေတြ ရွိေနျပီးသားေတာ့ ျဖစ္ပါတယ္။ ထုတ္ေဖၚေရးသားတာ၊ တိုင္တန္းတာ၊ တင္းက်ပ္မႈလုပ္တာ၊ စစ္ေဆးအေရးယူတာေတြကေတာ့ အတိုင္းအတာ တခုအထိသာ ရွိပါေသးတယ္။ အားနည္းေနတာေတြက စနစ္ၾကီးတခုလံုး၊ လူမႈအသိုင္းအဝိုင္းၾကီး တခုလံုးနဲ႔ ဆိုင္ပါတယ္။

ဒီလို အျဖစ္မ်ိဳးနဲ႔ ဆိုင္တဲ့ တရားဥပေဒပိုင္းဟာ ကြ်န္ေတာ္တို႔ တိုင္းျပည္မွာ အလြန္မတန္ အားနည္းေနေသးတယ္။ တရားစီရင္ေရး နဲ႔ (မီဒီယာ) ဆိုတဲ့ မ႑ိဳင္ၾကီး ၂ ခုသာမက မ႑ိဳင္ေတြ အားလံုးက တေျပးညီညီ ေကာင္းမြန္၊ တိုးတက္ဘို႔ လိုမယ္ထင္တယ္။ ၁၉၄၈-၁၉၆၂ တံုးက တမ်ိဳး၊ ၁၉၆၂-၁၉၈၈ မွာ ေနာက္တမ်ိဳး၊ ၁၉၈၈-၂ဝ၁ဝ မွာလဲ ေနာက္ထပ္တမ်ိဳး၊ အခု ေနာက္တမ်ိဳးေတာ့မလိုလို ျဖစ္လာေနျပန္ျပီ။ ျပဳျပင္မႈ လုပ္ၾကတယ္ ဆိုတာကလဲ အေျခအေန၊ အခ်ိန္အခါ၊ ေခတ္၊ စနစ္နဲ႔ လိုက္ေလ်ာ ညီေထြျဖစ္ရတယ္။ ဒါမွလဲ အမ်ားလဲ လုိက္နာႏိုင္တယ္။ ေကာင္းလဲ ေကာင္းမြန္တယ္။

အခုလို လူသိရွင္ၾကား ျဖစ္လာတဲ့ အေနအထားတရပ္ဟာ မလြဲမေသြျဖစ္ရမဲ့၊ ျဖစ္သင့္တဲ့ တိုးတက္တက္မႈမ်ိဳးထဲမွာ ပါတယ္လို႔ ယူဆပါတယ္။ ေရးခဲ့သလို တာဝန္ဟာ အားလံုးနဲ႔ သက္ဆိုင္တယ္ ဆိုတာကိုေတာ့ သတိခ်ပ္ရပါမယ္။ ညံ့သြားတာ၊ မွားသြားတာ၊ ဆိုးသြားတာေတြဟာ မ်ားေသာအားျဖင့္ စီမံခန္႔ခြဲသူ၊ ေပၚလစီခ်သူေတြမွာ တာဝန္ရွိပါတယ္။ တိုးတက္လာတာတိုင္းကိုေတာ့ စီမံခန္႔ခြဲသူ၊ ေပၚလစီခ်သူေတြကို အမွတ္ေပးလို႔ မရတတ္ပါ။ လူဦးေရတိုးလာလို႔ ေဆးရံု၊ စာသင္ေက်ာင္း၊ အေရအတြက္ တိုးလာရတာကို သတင္းစာမွာ ေၾကာ္ညာျပီး၊ (ခရက္ဒစ္) ယူခ်င္တာ မမွန္ပါ။ အခုေတာ့ (ဂ်ာနယ္) တခ်ိဳ႕မွာပါ အဲလိုလုပ္ေနတယ္။

ေဆးကုသေရးမွာ ေကာင္းသထက္ ေကာင္းေစဘို႔ဆိုတာ Medical education ေဆးပညာသင္ၾကားေရး၊ Entry-level education ကနဦး-ေဆးပညာဘြဲ႔၊ ေနာက္ျပီး Postgraduate education ဘြဲ႔လြန္-အထူးကု နဲ႔ ဒီေခတ္မွာ မရေတာ့ပါ။ Continuing medical education ဆက္လက္သင္ၾကားေရး၊ Online learning (အြန္လိုင္း) သင္ၾကားေရး၊ ဆိုတာေတြနဲ႔ စဥ္ဆက္မျပတ္ ေလ့လာသမႈ ျပဳေနၾကရမယ္။

UK (ယူေက) မွာ Quality assurance of undergraduate medical education အရည္အေသြး အာမခံတဲ့ ဘြဲ႔ၾကိဳ ဆရာဝန္ေတြ ေမြးထုတ္လာတယ္။ Vocational training အလုပ္လုပ္ရင္း ေဆးပညာ ဆက္သင္ေစတယ္။

USA (ယူအက္စ္ေအ) မွာ Medical school ေဆးေက်ာင္း၊ Internship အလုပ္သင္ဆရာဝန္၊ Residency အထူးကု၊ Fellowship တကယ့္အထူးကု ျဖစ္တဲ့ ေနာက္မွာေတာင္မွ လုပ္ရေသးတဲ့ Board certification ဆိုတာ Continuing medical education ဆက္လက္သင္ၾကားေရး ဆိုတာထားေသးတယ္။

ကြ်န္ေတာ္တို႔ဆီမွာ ေဆးပညာသင္ၾကားေရးကို အရည္အေသြး အေလးထား-မထား မေျပာခ်င္ေသးပါ။ အခ်ိန္တိုတိုနဲ႔ သင္ေပးလာတာကေတာ့ အေသအျခာဘဲ။ ကြ်န္ေတာ္တို႔ အရင္က ၇ ႏွစ္ခြဲ၊ ကြ်န္ေတာ္တို႔က ၇ ႏွစ္ ေခတ္၊ အခု ၆ ႏွစ္ထဲ။

ဘြဲ႔ေတြဆိုတာ စာေတာ္တဲ့သူ၊ ၾကိဳးစားတဲ့သူေတြ ရႏိုင္ၾကတယ္။ ရင့္က်က္မႈ ဆိုတာေတာ့ အေတြ႔အၾကံဳကေနမွ ရတယ္။ ပညာျပိဳင္ၾကတဲ့ ဆင္ဦးစီးေရာ ဆီသည္မပါ အႏွစ္ႏွစ္အလလ လက္ေတြ႔ပညာေတြ သင္ခဲ့ၾကလို႔ ျဖစ္ပါတယ္။ ဆရာကို အာခံလို႔ အာေခါင္ လွံစူးသူဟာ ပညာမွာေတာ့ ျပိဳင္စံရွားေအာင္ ေတာ္ပါတယ္။ “ၾသဇာေလးနက္ ေပၚဆီတက္၍ ႏြယ္ျမက္ သစ္ပင္ ေဆးဖက္ဝင္၏” ဆိုတာမ်ိဳးကို ေဆးပညာ ပါရဂူဘြဲ႔ ရထားသူတိုင္းကေန မျဖစ္ေစႏိုင္ေလာက္ဘူး။ “သမားဆို အိုမွ” ဆိုသလို အေတြ႔အၾကံဳကေန ရင့္က်က္မႈ ရေစတာ မွန္တယ္။

သူမ်ားတိုင္းျပည္ေတြမွာ ေဆးပညာေတြ၊ ေဆးသုေတသနေတြ ဘယ္ေလာက္ တိုးတက္ ေကာင္းမြန္ေနေပမဲ့ လူေတြအတြက္ က်န္းမာေရး ေစာင့္ေရွာက္မႈဆိုတာ တရားမမွ်တမႈေတြ၊ ဒီမိုကေရစီ မက်တာေတြ အမ်ားၾကီး ရွိေနၾကတယ္။

ဗမာျပည္မွာ ေဝဒနာသည္ အမ်ားၾကီးကေတာ့ အျပစ္တင္စရာ အနားမွာ သားဖြါးဆရာမေတာင္မွ မရွိၾကပါ။ (မီဒီယာ) ကလဲ လမ္းမေပါက္တဲ့ဆီ မေရာက္ႏိုင္ၾကေသးပါ။ ကိုယ့္ႏိုင္ငံအတြက္ က်န္းမာေရးကအစ ေကာင္းတာ၊ မွန္တာ၊ တရားမွ်တတာေတြ ျဖစ္ေစဘို႔ ကိုယ့္အေျခခံ၊ ကိုယ့္ေပတံနဲ႔ ကိုယ္တိုင္ ၾကိဳးပမ္းၾကရပါလိမ့္မယ္။ အားလံုးက လုပ္မွရမယ္။ အဲလို လုပ္ခြင့္လဲ ရွိရမယ္။

Dr. တင့္ေဆြ
၂၆-၁ဝ-၂ဝ၁၁

Read more...

Doctor-patient relationship (1) ဆရာ-လူနာ ဆက္ဆံေရး (၁)

2011/7/22
မ်က္လံုးဝါရျခင္း အေၾကာင္းကို ေျဖၾကား ေပးတဲ့အတြက္ ေဖာ္မျပတတ္ေအာင္ ေက်းဇူး အမ်ားႀကီး တင္ရပါတယ္။ ဆရာ၏ စိတ္ဓာတ္ႏွင့္ ေစတနာ၊ ပညာႏွင့္ လုပ္ေဆာင္ခ်က္မ်ား အတိုင္း ထပ္တူက်မည့္ ဆရာမ်ား ျမန္မာျပည္မွာ အမ်ားႀကီး ရွိေနခဲ့ရင္ ေကာင္းမယ္ ဆိုတာကို ေတြးမိေသးတယ္။

ေက်းဇူးတင္တယ္ဗ်ာ။ ေမာပန္းေနတဲ့ အခ်ိန္မွာ အားရွိလာေစတာလဲ မွန္တယ္ဗ်။

ဒီကေန႔ ဘာေျပာေကာင္းမလဲ။ အလုပ္ရံု-ေဆြးေႏြးပြဲ တခု ေအာက္ထပ္မွာ လုပ္ေနရေသး၊ ေမြးလူနာကလာ၊ သူမေမြးေသခင္ ေနာက္တေယာက္ ထပ္ေရာက္လာ။ ေမြးၾကေတာ့လဲ ၁၅ မိနစ္သာ ကြာလို႔ ေဆးခန္းရွိ လူကုန္ အလုပ္ရႈတ္သလား မေမးနဲ႔။ ေဆးခန္းဆိုတာက မည္ကာမတၲ၊ ေစ်းခ်ိဳတဲ့ အိမ္ခန္းငွား လုပ္ရတာ။ ဆရာမ ဆိုတာ လာပါ-ကူပါ-သင္ယူပါ လုပ္ေနၾကရတယ္။ ဒါေပမဲ့ အားလံုး ေခ်ာေခ်ာ ေမာေမာဘဲ။ သားဦးေမြးသူက ေယာက္်ားေလးရလို႔ ဝမ္းသာတဲ့ မိဘ၊ ေဆြမ်ိဳးေတြလုိဘဲ ကိုယ္လဲ ဝမ္းသာၾကရတာေပါ့။ အခုလို အားေပးစာ ဖတ္ရေတာ့ ေနာက္ လူနာေတြအတြက္ အဆင္သင့္ ျဖစ္သြားျပီေပါ့ဗ်ာ။ တကယ္ေျပာတာ သားဦး ေမြးမဲ့ကေလးမ သရိုးသရည္ ျဖစ္ေနျပီဆိုဘဲ။ ဒီညေတာ့ မႏိုးေလာက္ ေကာင္းပါရဲ႕။

ည ၁၁ နာရီ ၄၂ မိနစ္၊
၂၂-၇-၂ဝ၁၁

2011/7/24
ကြၽန္ေတာ္ ေရးလိုက္တဲ့စာ ဆရာ့အတြက္ အားျဖစ္သြားေစတဲ့အတြက္ ဝမ္းသာမိပါတယ္ဆရာ။ သားဦးေလး ေမြးမယ့္ အမ်ိဳးသမီးလည္း အခုေလာက္ဆို အဆင္ေျပေခ်ာေမြ႔စြာ ေမြးၿပီးေရာေပါ့။ ဆရာတို႔ေတြလည္း အေတာ္ ပင္ပန္းခဲ့ၾကမွာပဲေနာ္။ အခန္းကေလး ငွားၿပီး ေဆးခန္း ဖြင့္တာဆိုေတာ့ က်ဥ္းမွာပဲေနာ္။ ျဖစ္ႏိုင္ရင္ ဆရာတို႔ ေဆးခန္းလည္း က်ယ္က်ယ္ဝန္းဝန္း ျဖစ္ေစခ်င္တယ္။ တစ္ခုရွိတာက ရန္ကုန္က (႕႕႕႕႕) တို႔လို က်ယ္ဝန္းၿပီး ေငြကုန္ ေစတနာနည္း ဆိုတာေတြထက္ အဆေပါင္း ေျမာက္ျမားစြာ သာတယ္ဆိုတာေတာ့ ယံုတယ္။ ကြၽန္ေတာ္ ၾကားဖူးေနတာရယ္၊ အရိုးစဲြေနတာရယ္ တစ္ခုရွိတယ္။ ဆင္ေျခဖုန္း ရပ္ကြက္ေတြမွာရွိတဲ့ ေဆးရံုေတြမွာ ပိုက္ဆံ မတတ္ႏိုင္လို႔ ေမြးဖြားၾကတဲ့ ေမြးလူနာေတြကို Nurse မေတြက ဆိုဆဲတာကိုေပါ့။ တစ္ဖက္သားမွာ ခံရခက္တဲ့ ေဝဒနာကိုလည္း ခံစားရ။ ဆဲဆိုျခင္း ကိုလည္း ခံစားရဆိုေတာ့ သနားဖို႔ေကာင္းတယ္လို႔ ျမင္တယ္။ ဒါက တစ္ဖက္ကို ၾကည့္တာပါ။ ေနာက္တစ္ဖက္က ၾကည့္မယ္ ဆိုရင္လည္း Nurse မေတြလည္း တစ္ေန႔တစ္ေန႔ အလုပ္ေတြ မ်ားမယ္ မဟုတ္လား။ အဲဒီေတာ့ သူတို႔လည္း တစ္ခါတေလ စိတ္တိုမိၾကလို႔ ဆိုဆဲၾကမွာပဲေလ ဆိုတာလည္း ေတြးမိပါတယ္။ ေကာင္းတာကေတာ့ ပိုက္ဆံ မတတ္ႏိုင္တဲ့ သူကိုလည္း ေကာင္းေကာင္း မြန္မြန္ ေမြးေပး? ပိုက္ဆံ ရွိတဲ့သူကိုလည္း ေကာင္းေကာင္း မြန္မြန္ ေမြးေပး။ အဲဒါဆို အေကာင္းဆံုး ပါပဲ။

Dear
ဟုတ္ကဲ့ မွန္းၾကည့္တာ အတိအက်ဘဲ။ သားဦးေလး ေမြးသြားပါျပီ။ ေမြးလူနာ နံပါတ္ ၁၉၄ ျဖစ္တယ္။ ေနာက္တရက္ နံပါတ္ ၁၉၅ လဲ ေမြးဖြါးသြားျပီ။ ခုတေလာ ေမြးလူနာေတြက သေဘာေကာင္းေနၾကတယ္။ ခက္ခက္ခဲခဲေတြလဲ မဟုတ္၊ အခ်ိန္ေကာင္းေတြမွာ လာေမြးေနၾကတယ္။ သူတို႔ ကုသိုလ္၊ ကိုယ့္ကုသိုလ္ေပါ့။

ေဆးခန္းက ၁၅ ေပ ပါတ္လည္ ခန္းေလးကေန စခဲ့တာ။ ဒိေနာက္ တခန္းခြဲ အခန္းမွာ အေတာ္ၾကာခဲ့တယ္။ အခု ပိုအဆင္ေျပလာတယ္။ က်ယ္ပါတယ္။ ေဆးခန္းလခ လွဴမဲ့သူအေပၚမူတည္တာလဲ ပါတာေပါ့။

လူနာ-ဆရာ ဆက္ဆံေရး အျမဲေျပာ၊ မျပတ္ၾကား သိေနရတယ္။ ျပဳျပင္မႈ နည္းေနလို႔သာ ေျပာၾက-ေရးၾက တာေပါ့ဗ်ာ။ (အက္သစ္) ဆိုတာေတာ့ ၾကမ္းက်ိန္တာနဲ႔ ဥပေဒနဲ႔ တစံုတရာ တားတာရွိေပမဲ့၊ လူမႈဆက္ဆံေရး ဆိုတာကို ဘာနဲ႔ ျပင္ယူမလဲ။ (မီဒီယာ) က အသံက်ယ္လာတာ ေကာင္းတယ္။ အေထြေထြ အားနည္းခ်က္ၾကီးထဲက အခ်က္ေလး တခု ျဖစ္မယ္။ ေနရာတကာမွာ အဲဒါမ်ိဳးေတြ ရွိတယ္မဟုတ္လား။ ဘတ္စ္ကား ခရီးသြားေတြနဲ႔ ေဆးခန္း-ေဆးရံု လာရသူေတြ အတူတူ ခံေနၾကရတယ္။ စပါယ္ယာေတြ ထက္ေတာ့ ဆရာဝန္-ဆရာမေတြက စာပိုသင့္ခဲ့ၾကတာကေတာ့ မတူၾကဘူး။

Doctor-patient relationship “ဆရာ-လူနာဆက္ဆံေရးသည္ ေရာဂါအမည္တပ္ျခင္းႏွင့္ ေဆးကုသျခင္းတို႔အတြက္ အရည္အေသြး ေကာင္းေသာ က်န္းမာေရး ေစာင့္ေရွာက္မႈ ရရွိေစရန္ အလြန္အေရးပါသည္” လို႔ အဘိဓါန္မွာ ေရးပါတယ္။ Contemporary medical ethics ေခတ္မီ ေဆးပညာ ပဋိဥာဥ္မွာလဲ ပါေနပါတယ္။ အမွန္က ေဆးပညာကို စသင္ၾကရမဲ့ အခ်ိန္ ေဆးရံုထဲ ေျခခ်ေတာ့မဲ့ကာလ ကတည္းကေန လိုက္နာ၊ ေစာင့္ထိန္းစရာေတြကို သတိၾကီးၾကီးနဲ႔ လိုက္နာ က်င့္ၾကံဘို႔ လိုတာပါ။ လူနာေတြရဲ႕ သူမ်ားမသိေစခ်င္တာကို ထိန္းသိမ္းေပးဘို႔၊ သူတို႔ရဲ႕ ဂုဏ္သိကၡာေတြကိုလဲ ေလးစားၾကရမယ္။ လူနာေတြကလဲ ကုိယ့္ကို ကုသေပးမဲ့ ဆရာဝန္ကို ယံုလို႔ ပံုအပ္တာမ်ိဳး ျဖစ္တာမ်ားမယ္ ထင္ပါတယ္။ လိုက္နာသင့္တာေတြကို တကယ္လိုက္နာသူ ဆရာဝန္ေတြဟာ နာမည္ရၾကတယ္။ စိတ္-အထူးကုတာနဲ႔ မိသားစု-ဆရာဝန္ အမ်ိဳးအစားေတြက ေရာဂါေဗဒတို႔ ဓါတ္ခြဲခမ္းတို႔ထက္ ပိုလိုၾကတယ္။

ဆက္ဆံေရး ဆိုတာ အသြား-အျပန္ ႏွစ္ဘက္လံုးနဲ႔ ဆိုင္တယ္။ အျပန္အလွန္ ေလးစားမႈ လိုတယ္။ တန္ဘိုးထားမႈ ရွိသင့္တယ္။ ယံုၾကည္မႈအထိ ရရင္ ေကာင္းတယ္။ ဝတ္ေက် တန္းေက်ဆိုရင္ ပညာပိုင္းအရ ဆံုးျဖတ္တာမွာ Compromised အားနည္းသြားျပီ။ မလံုေလာက္ဘူး၊ ဘက္လိုက္မႈ ပါေတာ့မယ္။ ျဖစ္ႏိုင္ရင္ Second opinion ေနာက္ ဆရာတဦးကို ခ်ဥ္းကပ္ဘို႔ လမ္းရွိသင့္တယ္။

Michael Balint နဲ႔ သူ႔ဇနီးတို႔ကေန ျဗိတိန္မွာ ေလ့လာျပီး The Doctor, His Patient and the Illness ကို ေရးသားခဲ့တယ္။
• Physician superiority ဆရာက ထိပ္က အျမင္၊ ဆရာဝန္က ပညာရွင္မို႔ သိသူျဖစ္လို႔ အထက္ကေန ဆက္ဆံတယ္။ လူနာက ေဝဒနာ ခံစားေနရခ်ိန္မို႔ အလိုလို ေအာက္ကေရာက္တာ သဘာဝ ျဖစ္တယ္။ ဆရာအေပၚ မွီခိုခ်င္စိတ္ ကဲေနမယ္။ ဆရာက ဒီအေျခအေနကို နားလည္ရမယ္။
• Benefiting or pleasing အက်ိဳးကို ေပးမလား၊ ႏွစ္သိမ္မႈကို ျဖစ္ေစမလား၊ ေရြးခ်ယ္ရမဲ့ ႏွစ္ခြ-အျမင္ ျဖစ္တတ္တယ္။ အဲလို အေျခအေနမွာ ဆရာဝန္က ဗ်ဴဟာ သံုးရမယ္။
• Formal or casual သမားရိုးက်လား၊ ထံုးစံအတိုင္းလား၊ သူမ်ားႏိုင္ငံေတြမွာ နာမယ္ ေခၚတာကအစ အလြဲ မခံတတ္ဘူး။ ေလ့လာမႈ တခုမွာ လူနာ ၂၂၃ ေယာက္က First names နာမယ္အစလံုး ေခၚတာ ၾကိဳက္တယ္၊ ၁၇၅ ေယာက္က ကိစၥမရွိဘူးတဲ့၊ ၉၉ ေယာက္က မၾကိဳက္ဘူး။
• Transitional care လူနာကိုယ္တိုင္လား၊ လူနာရွင္လား၊ ဆရာဝန္ေတြက လူနာကို တိုက္ရိုက္ ေမးခ်င္တယ္။ တခ်ိဳ႕လူနာရွင္ေတြက ေရွ႔ကခ်ည္း ေနတတ္တယ္။
• Other people present ေဘးလူေတြ ရွိေနတာ၊ ေကာင္းက်ိဳးျဖစ္ေစႏိုင္သလို၊ သူမ်ားမသိေစခ်င္တာကို လူနာက ေျပာမထြက္တာ ရွိတယ္။ ဥပမာ Sexual issues လိင္ပိုင္းကိစၥေတြ။
• Bedside manner လူနာကုတင္ေဘးမွာ၊ ဆရာ့ Vocal tones အသံ အနိမ့္-အျမင့္၊ Body language ကိုယ္-မ်က္ႏွာ အမူအယာ၊ Openness ပြင့္ပြင့္လင္းရွိတာ၊ စတာေတြဟာ အလြန္မတန္ အေရးပါတယ္။ ဝတၴဳေတြ ရုပ္ရွင္ေတြမွာ နမူနာ ေကာင္းတာေတြ ပါတယ္။
o Doc Martin British TV series ျဗိတိသွ် တီဗြီဇာတ္လမ္းတြဲထဲက Doc Martin ဟာ လူနာကုတင္ ေဘးမွာ ညံတဲ့သူအျဖစ္ သရုပ္ေဆာင္တယ္။
o Lost ထဲက Sm Hurley ကေန Jack Shephard ကိုေျပာတာက သူ႔ရဲ႕ Bedside manner ဟာ Sucks တဲ့။
o Scrubs ထဲက J.D ကေတာ့ Great bedside manner ရွိသူဆရာဝန္ ျဖစ္တယ္။

ကြ်န္ေတာ္ေတာ့ ကိုယ့္အထြာေလးနဲ႔ကိုယ္ က်ိဳးစားပါတယ္။ မ်ားေသာအားျဖင့္ ေဆးရံုေလးတခု ျဖစ္ျဖစ္၊ တိုက္နယ္တခု ျဖစ္ျဖစ္၊ ျမိဳ႕နယ္တခု ျဖစ္ျဖစ္ က်န္းမာေရးဌာနမွာ ဦးစီးရသူျဖစ္ရင္ လခယူသူေတြကို သြန္သင္ပါတယ္။ နမူနာလဲ ျပမွရတယ္။ ကိုယ္မလုပ္ဘဲ သူမ်ားေျပာတာ ဘယ္ တန္ဘိုးရွိပါ့မလဲ။

တေန႔ကဘဲ ေဆးခန္းေလးက ဆရာမေတြကို ေျပာေနမိတယ္။ လူနာေတြ အားလံုးေလာက္ နီးနီးက ဗမာစကား မေျပာၾကဘူး။ မတတ္တာေရာ၊ နဲနဲသာ တတ္တာေရာေၾကာင့္ပါ။ မေျပာခ်င္တာလဲ ပါပံုရေသးတယ္ဗ်။ ဒီေတာ့ သူတို႔ စကားေရာ ဆရာဝန္႔ စကားပါ ေျပာႏိုင္တဲ့ (ေဗာ္လန္တီယာ) ဆရာမေတြနဲ႔ တြဲလုပ္ရတာေပါ့။ ၾကာေတာ့ ကြ်န္ေတာ္ သတိထားမိိတာ တခုကုိ ထုတ္ေျပာဘို႔ အခ်ိန္က်ျပီဆိုျပီး တေန႔က ေျပာလုိက္တယ္။

“မင္းတို႔ လူမ်ိဳးေတြက ေလာကြတ္စကား အေတာ္နည္းတာဘဲကြ”။ ေလာကြတ္ ဆိုတာဘာလဲ ရွင္းျပရေသးတာေပါ့ဗ်ာ။ "လူနာေတြကို ဘာလူမ်ိဳးလဲ၊ ကေလးေတြဆို ေက်ာင္းေနလား စသျဖင့္ ေမးတာ-ေျပာတာ မရွိသေလာက္ဘဲ"။ "အမွန္က လူနာကို ထမင္းစားျပီးျပီလား ေမးလိုက္၊ လူနာ စဥ္းစားေနတံုး ေဟာ ေဆးကို ဖတ္ကနဲ ထိုးလိုက္၊ မနာေတာ့ဘူးကြ။ ငါက မင္းတို႔စကား မတတ္ေတာ့ ေျပာမရဘူး ျဖစ္ေနတယ္"။

ေဆးခန္းမွာ ရီစရာလဲ ရွာၾကံေျပာရေသးတာ။ တေန႔ကပါဘဲ။ အကူဆရာမက လူနာကို ျပဒါးတိုင္နဲ႔ အပူခ်ိန္ တိုင္းေနတယ္။ (သာမိုမီတာ) က အျဖဴေရာင္၊ ပါးစပ္ထဲမွာ ခပ္ေစာင္ေစာင္း ငံုထားေတာ့ "ေဟ့ လူနာက ေဆးခန္းမွာ ဘာလို႔ ေဆးလိပ္ ေသာက္ေနတာလဲ" လို႔ ရီစရာ လုပ္တယ္။ ဆရာမက ခ်က္ခ်င္း သေဘာ မေပါက္လို႔ ရွင္းျပရေတာ့ ရီစရာ ႏွစ္မ်ိဳးျဖစ္ေရာ။ တိုင္းရင္းသားေတြနဲ႔ ဟာသလုပ္ရတာ ပညာပိုပါမွရတာ။ ကိုယ္က အဲေလာက္ မေတာ္ဘူး။

ခ်င္းလူမ်ိဳးေတြထဲမွာ ဖလမ္း၊ ဟားခါး၊ တီးတိန္၊ မတူပီ၊ မီဇို၊ စသလို အမ်ိဳးမ်ိဳး ရွိတယ္။ သြားႏုတ္ေနရင္း၊ “ေဟ့ ဒီလူနာ ဘာလူမ်ိဳးလဲ”။ ဆိုပါစို႔ ဖလမ္း၊ “ေအး ၾကည့္ကြ ဖလမ္းေတြ သိပ္သတၴိေကာင္းတာ ထံုေဆးနဲ႔ဆို လံုးဝမနာဘူး”။

ေမြးလူနာေတြကိုလဲ သူတို႔ အားေပးတာ ကိုယ္က အားမရဘူး။ လူနာရွင္ေတြကလဲ ခရစ္ယန္လို ဆုေတာင္းေပးတာသာ လုပ္ၾကတယ္။ ေစာေစာကေျပာသလို ေလာကြတ္စကား နည္းၾကတာကိုး။ လူနာေတြကလဲ မေျပာတာကို ကိစၥရွိပံုမရဘူး။ ကိုယ္ကဘဲ တတ္တဲ့ စကားနဲ႔ “ေအး ဗိုက္မနာခင္ အသက္ဝေအာင္ရွဴထား၊ ပါးစပ္ဟရွဴ၊ ေရေသာက္ခ်င္ေသာက္၊ ေဖ်ာ္ရည္ ေသာက္ခ်င္ေသာက္၊ ညီး ခဏေနရင္ ကေလးအေမ ျဖစ္ေတာ့မယ္။” အားေပးရတယ္။

တခ်ိဳ႕ေတာ့ ခ်ိဳသာစကား၊ ရီစရာစကား သေဘာက်ပါတယ္။ ေျခေထာက္ ပတၴီးစီးေပးလိုက္ရသူကို ေဘာလံုး မကန္နဲ႔ေနာ္ ေျပာလိုက္ရင္ ျပံဳးသြားတယ္။ ႏုတ္ေပးလိုက္တဲ့ သြားကို အိပ္ေရာက္ရင္ ခ်က္စားေျပာေတာ့ ဂြမ္းငံုထားရင္ မခ်ိတင္ကဲ ျပံဳးလိမ့္မယ္။

ယားတာကို သူတို႔စကားနဲ႔ (အထပ္) လို႔ ဆိုတာေလာက္ေတာ့ ဆရာဝန္ သိပါတယ္။ တေန႔က (အထပ္ ေမာ) ယားသလား ေမးတာ လူနာက “တခါတေလ အထပ္” တဲ့ ဆရာဝန္ပါ ရီရေရာ။

Dr. တင့္ေဆြ
၂၅-၇-၂ဝ၁၁

Read more...

NGOs and Good Attitude စိတ္ရင္းစိတ္ထား

ဆရာဝန္၊ NGO နဲ႔ INGO ေတြအေၾကာင္း ဆက္စပ္ျပီး ဆရာဝန္ (မ) တဦးကေန ေရးတာတခု (ေဖ့စ္-ဘုတ္ခ္) မွာ ဖတ္ရတယ္။ စိတ္ေစတနာ အေရးပါတာကို အေလးအနက္ ျပဳထားလို႔ ခ်ီးက်ဴးပါတယ္။

ကြ်န္ေတာ္တို႔ တိုင္းျပည္လို ဆင္းရဲတဲ့ ေနာက္က်တဲ့ ေအာက္က်တဲ့ ေနရာေဒသေတြမွာ ေနရတာ တကယ္ေတာ့ ဓါတ္ခြဲခန္းမွာ အစမ္းသပ္ခံၾကရတဲ့ (ဂီနီပစ္) ေခၚတဲ့ သတၲဝါေလးေတြနဲ႔ အတူတူျဖစ္တယ္။ သုေတသန ဆိုတာ ေနရာတကာမွာ လိုတယ္။ တျခားနယ္ပယ္ေတြကို မေျပာလိုပါ။ က်န္းမာေရးမွာေတာ့ အေသအျခာ ခံၾကရတာ အမွန္ပါ။

ေဆးအသစ္ေတြကို စမ္းသပ္မႈျပဳရင္ အရင္ဆံုး ၾကြက္ျဖဴတို႔ (ဂီနီပစ္) စတဲ့ အေကာင္တို႔ကို အရင္ စမ္းရတယ္။ ဒါေတာင္ တိရစၧာန္ အခြင့္အေရး လုပ္သူေတြက ကန္႔ကြက္ၾကတယ္။ ေနာက္ လူကို စမ္းတဲ့အခါ (ေဗာ္လန္တီယာ) လူနာေတြကို စမ္းတယ္။ ဒီလိုလုပ္တာက တရားဥပေဒအရ အျပစ္လြတ္ပါတယ္။ ေဆးကာင္စီလို အဖြဲ႔စည္းကေန ခြင့္ျပဳခ်က္ရရင္ ေစ်းကြက္ထဲ ေရာက္လာမယ္။ ဒါလဲ ေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳး ဆိုးဝါးတာေတြ ေနာက္မွ ေတြ႔လာျပန္လို႔ ျပန္ပိတ္ရတဲ့ ေဆးဝါးေတြ မနည္းဘူး။

လူမသိ၊ သူမသိ အစမ္းခံရာတေတြ အမ်ားၾကီး ရွိျပန္ေသးတယ္။ ေဆးကုမၸဏီေတြကေန ဆရာဝန္ေတြကို Sample not for sale ေဆးနမူနာဆိုျပီး ေဆးအသစ္ေတြကို အခမဲ့ေပးတာေတြ ရွိတယ္။ ေတာ္ေတာ့ ဆရာဝန္ေတြ မရပါ။ ေဆးအသစ္ကိုလဲ ေတာ္ေတာ့ လူနာေတြ မရပါ။ ဂုဏ္ယူ-ၾကြားဝါစရာ မဟုတ္ပါ။ အစမ္းသပ္ခံၾကရတာ ျဖစ္ပါတယ္။

ေဆးသစ္ သုေတသနထဲမွာ လူအမ်ားၾကီးထဲခ် စမ္းေတာ့ ဆင္းရဲတဲ့ေနရာေတြမွာ စလုပ္တာေတြ ေတြ႔ဘူးၾကပါလိမ့္မယ္။ ေစာေစာက ေလ့လာဆန္းစစ္မႈက သိပ္ အေရအတြက္ မမ်ားေသးေတာ့ အေသျခာၾကီး မဟုတ္ေသးဘူး။ အာရွ၊ အာဖရိကမွာ NGO ေတြ ေျခခ်င္းလိမ္ေနၾကတယ္ မဟုတ္လား။ NGO ေတြ မ်ားတာဟာ နိမ့္က်ေနေသးတာကို ျပတယ္။

ဆင္းရဲတဲ့ ေနရာေတြမွာ လုပ္တာထဲက အကုန္လံုးကို အျပစ္ေျပာခ်င္တာ မဟုတ္ပါ။ ငွက္ဖ်ားေဆးကို ငွက္ဖ်ားေတာမွာ စမ္းမွ မွန္တာရတယ္။ ဘီ-ပိုး၊ စီ-ပိုး စမ္းတာေတြလဲ အဲလိုပါဘဲ။ အျဖစ္မ်ားရာ ေနရာမွာ စမ္းၾကရတယ္။ HIV ဆိုရင္ အာဖရိက သြားလုပ္မွ သဘာဝက်ပါတယ္။ ျမန္မာျပည္မွာလဲ ေျမြေဆးကို ေျမြေပါတဲ့ အပူပိုင္းက ေျမြေတြကေန ေဆးထုတ္ယူရတယ္။ ကိုယ့္ေဒသထြက္ ေျမြဆိပ္-ေျဖေဆးဟာ အေမရိကားကေန ထုတ္တာထက္ ေကာင္းတယ္။

သုေတသန လုပ္တယ္ဆိုတာ ျပီးဆံုးသြာတဲ့ အလုပ္မ်ိဳး မဟုတ္ဘူး။ စိတ္ခ်ရတယ္ဆိုတဲ့ ေဆးကုသနည္း၊ ကာကြယ္နည္းေတြ အားလံုးကို ဆက္ျပီး၊ ဆက္ျပီး ေလ့လာေနၾကရေသးတယ္။ ဒါမ်ိဳးကို (ကလင္နီကယ္-ဖီလ္ဒ္) ေဆးကုသ နယ္ပယ္ ေလ့လာခ်က္လို႔ ေခၚတယ္။ အသိအမွတ္ျပဳျပီး၊ တရားဝင္ ထုတ္လုပ္-ေရာင္းခ်ခြင့္လဲ ရျပီးတဲ့ နည္းေတြရဲ႕ တကယ့္နယ္ပယ္မွာ ထိေရာက္မႈ ဘယ္ေလာက္ ရွိသလဲ။ ဘယ္လိုဟာက ပိုေကာင္းသလဲ ဆန္းစစ္တာမ်ိဳး။

က်န္းမာေရးအတြက္ ကူညီေနၾကတဲ့ NGO ေတြကို ေက်းဇူးတင္ၾကရတာ မမွားပါ။ ဒါေပမဲ့ သတိၾကီးၾကီး ထားစရာေတြ အမ်ားၾကီး ရွိတယ္။ နိဒါန္းမွာေရးခဲ့တဲ့ ဆရာဝန္မ ေျပာသလို ဗ်ဴရိုကေရစီ သေဘာအရသာမကဘဲ မျမင္ႏိုင္တာေတြ ရွိေသးတယ္။ ဥပမာ အိႏၵိယမွာ ျမန္မာဒုကၡသည္ေတြကို အကူညီေပးေန၊ ေစာင့္ေရွာက္ေပးေနၾကတဲ့ အစိုးရ မဟုတ္တဲ့ အဖြဲ႔အစည္းေတြ ရွိတယ္။ UNHCR ဆိုတဲ့ ဒုကၡသည္မ်ားဆိုင္ရာ မဟာမင္းၾကီးရံုးက အစေပါ့။ Partner organizations (ပါတနာ-ေအာ္ဂႏိုက္ေဇးရွင္း) ဆိုတာေတြလဲ ပါတယ္။ သူနဲ႔ တြဲလုပ္တယ္ ဆိုတဲ့ အဓိပၸါယ္ရတယ္။ တကယ္ေတာ့ (ဖန္းဒ္) ပိုက္ဆံ လက္ေဝခံယူျပီး ကိုယ္စား လုပ္ေနၾကတာသာ ျဖစ္ပါတယ္။

ကူညီတယ္ဆိုတာ ေကာင္းေတာ့ ေကာင္းပါတယ္။ ေက်ာင္းဆရာေတြ ဆရာဝန္ေတြလိုဘဲ (သမၼာအာဇီဝ) လို႔ အလြယ္ ေျပာတာကို ျငင္းဘို႔ ခက္တယ္။ ဘာသာေရး အဆံုးအမမွာ ရွိတယ္ မဟုတ္လား။ လွဴတတ္မွ ဒါနေျမာက္တယ္ ဆိုတာ။ စိတ္ထားဟာ ကံသံုးပါးမွာ လွည္းတစီလံုး ပါလာေအာင္ ဆြဲေပးတဲ့ ေရွ႕ဆံုးက ႏြားမ်ားလိုဘဲ ဦးေဆာင္တယ္။ တလြဲကိုလဲ ဆြဲရင္ တလြဲပါသြားတယ္။ ကူရညီရတဲ့ အလုပ္ေတာ့ လုပ္တာပါဘဲ၊ လခေကာင္းေကာင္းလဲ ရေနမွာဘဲ။ ကံရဲ႕ အက်ိဳးကိုေတာ့ မယူတတ္ရင္ မရႏိုင္ပါ။

ဆရာဝန္မကေတာ့ UN ကလူေတြကို ခ်န္လိုက္ပါတယ္။ (ယူအင္) ဆိုတာ ကမာၻမွာ အၾကီးဆံုး ဗ်ဴရိုကေရစီ ယႏၲယားၾကီး ျဖစ္ပါတယ္။ အစိုးရေတြနဲ႔ ဖြဲ႔ထားျပီး၊ အစိုးရမဟုတ္ဘူး ေျပာလို႔ရတဲ့ အဖြဲ႔ၾကီးျဖစ္တယ္။ တကမာၻလံုးက အစိုးရေတြ ပါေနေပမဲ့ ကမာၻကို အုပ္စိုးသူလို လုပ္မရဘူးလို႔ တရားဝင္သေဘာ ေျပာလို႔ရတယ္။ ဒါ့ေၾကာင့္ ကမာၻၾကီးဟာ Anarchy (အနာခီ) မင္းမဲ့ဝါဒီ ျဖစ္တယ္လို႔ ေျပာၾကတာေပါ့။

(ယူအင္) ကလူေတြလဲ ေျပာခဲ့တဲ့ (အင္ဂ်ီအို) (အိုင္အင္ဂ်ီအို) ေတြနဲ႔ မျခားပါ။ ေကာင္းတဲ့ အလုပ္မ်ိဳးေတြ လုပ္ေနတာေတြ အားလံုး မဟုတ္ေပမဲ့ အမ်ားၾကီးပါ။ လုပ္ေနသူေတြဟာ လခေကာင္းေကာင္းရလို႔ လုပ္ေနသူက ဘယ္ေလာက္ မ်ားသလဲ မတရားေတာ့ မစြပ္စြဲခ်င္ေပမဲ့ မဟုတ္ပါေစနဲ႔သာ ဆုေတာင္းရမွာေပါ့။

ေစတနာ့ဝန္ထမ္း နဲ႔ (အင္ဂ်ီအို) လံုးဝ မတူၾကပါ။ Civil society (ဆီဘယ္လ္-ဆိုဆိုင္ယယ္လ္တီ) လူမႈအဖြဲ႔အစည္းလို႔ ေခၚၾကတယ္။ ဒါေပမဲ့ လူမႈအဖြဲ႔စည္းတိုင္းလဲ လူေတြကို ေကာင္းဘို႔ လုပ္တာ မဟုတ္ျပန္ပါ။ ဥပမာ (စြမ္းအားရွင္) လို အဖြဲ႔မ်ိဳး။ ေနာက္ျပီး နာမည္ မေကာင္းတဲ့ အဖြဲ႔ထဲ ပါေနေပမဲ့ တကုိယ္ရည္သေဘာ စိတ္ထား ေကာင္းသူေတြ ရွိတတ္ပါတယ္။ (မဆလ) ေခတ္တံုးက ပုဂၢိဳလ္တခ်ိဳ႕ကို ကိုယ္တိုင္ ၾကံဳဘူးပါတယ္။

အတူတူပါဘဲ NLD လို လူထုေထာက္ခံမႈ အမ်ားဆံုးရတဲ့ အဖြဲ႔ခ်ဳပ္ထဲမွာ ဖြဲ႔ဟယ္၊ ဖြဲ႔ဟယ္နဲ႔ စခဲ့ရေတာ့ လူေပါင္းစံု ပါလာခဲ့တယ္။ ျဖစ္စဥ္-သေဘာအရ အမွန္ျဖစ္တတ္တာသာ ျဖစ္ပါတယ္။ မမွန္သူေတြ ၾကာၾကာမခံတတ္ပါ။ မမွန္ကန္တဲ့ အသင္းအဖြဲ႔ဆိုတာလဲ တာရွည္မခံပါ။ ဒါလဲ (ဒိုင္နမစ္ဇင္) ေျပာင္းလြဲ-ျဖစ္စဥ္သေဘာအရ ျဖစ္တာမ်ိဳးပါဘဲ။ ၾကာရင္ ရင့္က်က္လာၾကပါတယ္။

ဘာဘဲလုပ္ေနေန စိတ္ရင္း ေစတနာသည္ဟာ အခရာက်ပါတယ္။ ဆရာဝန္အလုပ္၊ ေက်ာင္းဆရာအလုပ္မွ မဟုတ္ပါ။ နာေရးအတြက္ ကူညီေနသူမွန္သမွ်ကို ဘယ္သူေတြမွ ေစတနာအရာမွာ လိုက္မမီႏိုင္ပါ။ ေစတနာ မဆင္းရဲတဲ့ ျမန္မာျပည္မွာ အစမ္းသပ္ခံရတာေတြ နည္းပါေစ။

Dr. တင့္ေဆြ
၁၈-၉-၂ဝ၁၁

http://www.facebook.com/notes/sone-yay/%E1%80%81%E1%80%80%E1%80%B9%E1%80%81%E1%80%B2%E1%80%B1%E1%80%9E%E1%80%AC%E1%80%98%E1%81%80%E1%80%99%E1%80%BA%E1%80%AC%E1%80%B8-%E1%81%81/135042813261307
ခက္ခဲေသာဘ၀မ်ား (၁)

Read more...

Saturday, July 16, 2011

အႏွစ္သံုးဆယ္ ခ်စ္တုန္းကြယ္

အႏွစ္သံုးဆယ္ ခ်စ္တုန္းကြယ္
ေနာက္ထပ္ အႏွစ္သံုးဆယ္ ခ်စ္အံုးမယ္

အႏွစ္သံုးဆယ္ ခ်စ္တုန္းကြယ္

ဒီႏွစ္ေတြမွာ
ငါတို႔ဟာ
အရာရာကို ရင္ဆိုင္ခဲ့တယ္…။
သမီးတေယာက္
သားေလးေယာက္
ေနာက္ထပ္ဆင့္ပြား
ေျမးေလးမ်ားေတာင္ ရၿပီကြယ္…။

ၾကည့္စမ္းပါကြယ္
ႏွစ္သံုးဆယ္ဆိုတာ
ဘာၾကာလိုက္လို႔လဲ…
ခိုင္ျမဲတဲ့အခ်စ္နဲ႔
ဖိုင္တြဲရမယ့္ ႏွစ္ေတြဟာ
တကယ္ေတာ့
တထိုင္ထဲ က,တဲ့ မိနစ္ေတြပါပဲ…။

စကၠန္႔က အခ်စ္
မိနစ္က ကဗ်ာ
ႏွစ္သံုးဆယ္ဆိုတာ
ဒါေတြပါပဲ…။

အိမ္ေထာင္ေရးရဲ႕ဇစ္ျမစ္
အခ်စ္ကို အေျခတည္…
ေဟာဒီအိမ္ေထာင္ေရးဟာ
ေမတၱာကို သြန္းထု
'မိသားစု'…ရယ္လို႔
ဖိအားတခု တိုးပြား
ငါတုိ႔ ပိုခ်စ္သြားၾကတယ္…။

သားေတြ သမီးေတြနဲ႔
ပြားေစ ၾကီးေစဟဲ့လို႔
အားေတြ မီးေတြအထည့္
စနစ္ရဲ႕ခြင့္ျပဳခ်က္
သိပ္ရက္စက္လြန္းတယ္ကြယ္…။

မုန္တိုင္းတခ်က္
ကဆုန္စိုင္းႏွက္ေတာ့
တိုင္းပ်က္ ျပည္ပ်က္
အိုးခြက္တျခား
ဟိုး…ရက္မ်ားက
တို႔မ်ား ခြဲသြားရဖူးတယ္…။

သားတေယာက္ လက္ဆြဲ
အဖတေယာက္ရဲ႕ရက္စြဲေတြဟာ
ဘယ္ေနရာမွာ ေျခာက္ကပ္လို႔
ဘယ္ႏွစ္ၾကိမ္ ဘယ္ႏွစ္ခါ
ဂေယာက္ဂယက္ျဖစ္ခဲ့ပါသလဲ…

သမီးတေယာက္
သားသံုးေယာက္ရဲ႕
ပါးစပ္ေပါက္ေတြ ခြန္႔ေကၽြး
သနပ္ခါး မေမႊးႏိုင္တဲ့မိခင္ဟာ
ဘယ္ေနရာမွာ တေပါက္က်လို႔
ဘယ္ေန ဘယ္ကမွာ ေပ်ာက္ခဲ့ရပါသလဲ…
ေတြးဆၾကည့္ဖို႔ေတာင္မွ
ငလ်င္ဆန္လြန္းလွတယ္ကြယ္…။

အဲဒီရဲ႕ေနာက္
တို႔ႏွစ္ေယာက္
တေခါက္ျပန္ဆံုၾကရတယ္…
ဘယ္မလဲအတိတ္
အႏွစ္ႏွစ္ဆယ္စိတ္ဓါတ္နဲ႔
အသစ္ကြယ္ တံဆိပ္ကပ္ၿပီး
ခ်စ္စဖြယ္ နိမိတ္ဖတ္ခဲ့ၾကတယ္…။

ေလာကဓံတရားကို
မေနာခံအားနဲ႔
ေလွ်ာလန္သြားေအာင္ တိုက္ခဲ့တယ္…
ခ်စ္ထံုးရယ္မေျပ
ႏွစ္သံုးဆယ္ေလ
သက္ေသ…ကြဲ႕…။

ကဲ
ေနာက္ထပ္တရစ္
အႏွစ္ေျခာက္ဆယ္
အခ်စ္…ေလွ်ာက္မယ္မဟုတ္လား…။ ။

(အေဖနဲ႔အေမတို႔ရဲ႕မဂၤလာပုလဲရတုသို႔)
ေနမင္းနီ
22.7.1999
04:20 am

ေနာက္ထပ္ အႏွစ္သံုးဆယ္ ခ်စ္အံုးမယ္

ႏွစ္ေယာက္ထဲကတည္းက အစပ်ိဳး၊
ကေလးတေယာက္ တိုးတာဟာ
ခ်စ္စရာတေယာက္ တိုးတာပါ။

ကေလးက တေယာက္ျပီး တေယာက္၊
ခ်စ္စရာေတြ အသစ္အသစ္ ေရာက္လာၾက။
ခ်စ္စရာေတြ အသစ္အသစ္ ေပါက္လာၾက။

သားသမီးအခ်စ္ ေျမးအႏွစ္၊
အႏွစ္ေတြကလဲ တေယာက္ျပီးတေယာက္၊
အခ်စ္ေတြက ေတာက္ေလွ်ာက္။

ေနာက္ေပါက္ေတြ တိုးလာမွ သေဘာေပါက္ရတာရွိေသး။
ဆီမီးကို ကူးေပးေပမဲ့ ကုန္မသြားဘူးတဲ့၊
ပညာဆီမီးကို ခ်ီးက်ဴးၾက။

ခ်စ္စရာေတြ မ်ားမ်ားလာလဲ အခ်စ္ေတြက ရွားရွားမသြား၊
အခ်စ္ေတြက ပါးပါးမသြား။
မိဘလိုခ်စ္ရ၊ အဖိုးအဖြါးလိုခ်စ္ရ၊
အခ်စ္က ေလ်ာ့မက်၊ အသက္ပါ ငယ္သြားရ။

ေျမးမကို ေက်ာင္းပို႔ရရင္ အဖိုးလို႔ မထင္၊
အျမင္ကိုက မအိုလွတဲ့။

မိတ္ဆက္ရရင္
I’m grandfather of four!
ကြ်န္ေတာ္ ကဗ်ာဆရာ့ သမီးရဲ႕အဖိုး။

တင့္ေဆြ
၂၂-၁၁-၀၉

Read more...

Friday, June 24, 2011

24-6-2011 New Website

လက္ရွိ Blogs ေတြကို အထဲက ဖတ္ရတာ ခက္တယ္ေျပာၾကလို႔ Website domain အသစ္မွာ တင္ထားလိုက္ပါျပီ။
တည္ေဆာက္ ျပဳျပင္ဆဲျဖစ္လို႔ အဆင္မေျပတာေတြ႔ရင္ သည္းခံေပးၾကပါ။
Yamuna Online Clinic

Dear readers
New website has been constructed for inside audience. All postings of my Blogs can be read. Apology for inconvenience!
Yamuna Online Clinic
Read more...

Wednesday, April 27, 2011

အသက္ရွည္စြာ အနာမဲ့ေၾကာင္း

• အသက္ရွည္စြာ အနာမဲ့ေၾကာင္း၊
• ေကာင္းလွေစခ်င္၊ ပဲ့ျပင္နိစၥ၊
• ကြပ္ဆံုးမသား၊ မိဘဆရာ စကားနာ၍၊
• က်မ္းစာသိျမင္၊ တတ္ေအာင္သင္ေလာ့၊
• ေပၚလြင္မျပဳ၊ ေကာင္းရာတုလ်က္၊
• ေကာင္းမႈျမတ္ႏိုး၊ ေကာင္းေအာင္ၾကိဳး၍၊
• ေကာင္းက်ိဳးကိုယ္၌ တည္ေစမင္း။

ေလာကသာရပ်ိဳ႕၊ (ကန္ေတာ္မင္းေက်ာင္းဆရာေတာ္)
Read more...

Age determination ၁၈ ႏွစ္ျပည့္ရင္ လူရာဝင္

အသက္ကိုၾကည့္ျပီး လူအမ်ိဳးမ်ိဳးက သတ္မွတ္မႈ အမ်ိဳးမ်ိဳး ထားၾကတယ္။ ဘယ္ေလာက္ရွိမွ ဘာလုပ္ရမယ္ ဆိုတာမ်ိဳး။ မဲေပး၊ ေစ်းဝယ္။ ကားေမာင္း၊ မိန္းမေတာင္း။ စစ္ထဲဝင္၊ ပင္စင္ယူ။ ဘယ္ေလာက္ရွိမွ ဒီ(ဆိုဒ္)ဝင္၊ ဒီရုပ္ရွင္ၾကည့္ စသျဖင့္။ ျပႆနာ ရွိလာရင္ ဆရာဝန္ ပါရတတ္တယ္။

ေဆးပညာထဲမွာ Forensic Medicine ဆိုတဲ့ မႈခင္းေဆးပညာ သပ္သပ္ရွိတယ္။ အသက္ကို တိတိက်က် ဘယ္၍-ဘယ္မွ် ရွိတယ္ဆိုတာ စစ္ျပီး၊ တရားရံုးမွာ ထြက္ရတာလဲပါတယ္။ တရားခံ-တရားလို အသက္ကို ဇာတာနဲ႔ မရဘူး။ ဆရာဝန္ကေန သြားေပါက္တာၾကည့္၊ ဓါတ္မွန္ ရိုက္ျပီး သိတာေတြနဲ႔ ဆံုးျဖတ္ရတယ္။ ၉ တန္းစာေမးပြဲ အစိုးရစစ္ေခတ္တံုးက အသက္ ၁၅ ႏွစ္ မျပည့္လို႔၊ ေဗဒင္ဆရာနဲ႔ ဇာတာသစ္လုပ္၊ တရားရံုးသြား ၾကမ္းက်ိမ္၊ လိမ္ၾကည့္လည္း မရပါ။ ဥပေဒဟာ ဥပေဒတဲ့။ စာေမးပဲြ မက်ဘဲနဲ႔ တတန္းတည္းကို ၂ ႏွစ္ ေနခဲ့ရတယ္။ ဥပေဒဆိုတာကို နည္းနည္းေလးမွ အတိမ္းအေစာင္း မခံပါလားလို႔ မွတ္သား နာခံခဲ့ရတယ္။ အဲဒီေခတ္က ၾကာခဲ့ပါျပီ။ ၾကာရင္ သာသြားတတ္သလို၊ ျခာသြားတတ္တာလည္း ရွိတယ္။

Bone age “အရိုးၾကည့္-အသက္သိ” ဆိုတာနဲ႔ ဆရာဝန္ေတြက ဆံုးျဖတ္ခ်က္ေပးရတယ္။ Long bones ေခၚတဲ့ ေပါင္ရိုး၊ ေျခသလံုးရိုး၊ လက္ဖ်ံရိုး၊ လက္ေခ်ာင္းရိုးေတြမွာ ထိပ္ဖ်ားပိုင္းေတြက အရိုးကို လာဆက္တာက သူ႔အသက္နဲ႔သူ။ X-ray ရိုက္ရတယ္။ တံေတာင္ဆစ္ရိုးဆက္ရင္ ၉-၁၃ ႏွစ္၊ Iliac crest တင္ပါးဆံုအေပၚ-ေရွ႕ထိပ္ရိုးဆက္ရင္ ၁၂-၁၆ ႏွစ္၊ ညွပ္ရိုး (ေကာ္လာ-ဘုန္း) ၁၂-၂၂ ႏွစ္ စသျဖင့္ သိႏိုင္တယ္။

ကေလးေတြ အသက္ၾကေတာ့ ငယ္သြားေပါက္တာကို ၾကည့္ရတယ္။ အထက္-ေအာက္ အလည္ေရွ႕သြား ၄ ေခ်ာင္းက ၆-၁၂ လ၊ အထက္-ေအာက္ ေဘးေရွ႕သြား ၄ ေခ်ာင္းက ၉-၁၆ လ၊ ပဌမအန္ေရွ႕သြား ၄ ေခ်ာင္းက ၁၃-၁၉ လ၊ အထက္-ေအာက္ စြယ္သြား ၄ ေခ်ာင္းက ၁၆-၂၃ လ၊ အထက္-ေအာက္ ဒုတိယအံသြား ၄ ေခ်ာင္းက ၂၂-၃၃ လမွာ ေပါက္တယ္။ ႀကီးသြား ၃၂ ေခ်ာင္းမွာ ၆ ႏွစ္က စေပါက္တယ္။ ၁၃ ႏွစ္မွာ ၂၈ ေခ်ာင္းရွိၿပီး၊ အံဆံုးေတြက ၁၇-၂၁ ႏွစ္ေရာက္မွ ေပါက္တယ္။ အံဆံုးမေပါက္သ၍ အသက္ ၁၈ ႏွစ္ မျပည့္ေသးဘူးေပါ့။ တရားတေပါင္ ျဖစ္ေလ့ရွိၾကတဲ့ အသက္ကေတာ့ ၁၆-၁၈ ႏွစ္ ျဖစ္ပါတယ္။

Voting age ဆိုတဲ့ မဲေပးပိုင္ခြင့္ကိုလည္း တကမၻာလံုးမွာ အမ်ားဆံုး သတ္မွတ္တာက ၁၈ ႏွစ္ပါ။ ၁၆ ႏွစ္နဲ႔ မဲေပးလို႔ရတာ ၇ ႏိုင္ငံ ရွိသြားပါျပီ။ ၁၇ ႏွစ္ ရွိရင္ မဲေပးလို႔ရတာ ၆ ႏိုင္ငံ၊ ၂ဝ ႏွစ္က ၄ ႏိုင္ငံ၊ ၂၁ ႏွစ္က ၁၆ ႏိုင္ငံ၊ အသက္အၾကီးဆံုးက ဥဇဗက္ကစၥတန္ ၂၅ ႏွစ္ရွိမွ ေပးရတယ္။ ဆလိုေဗးနီးယားမွာ ၁၆ ႏွစ္ေတာ့ ဟုတ္ပါရဲ႕ အလုပ္ရွိမွ မဲေပးရတယ္။ အလုပ္လက္မဲ့ေတြက ေပးတဲ့မဲနဲ႔ တက္လာတဲ့ အစိုးရကမွ အလုပ္အကိုင္ေတြ ဖန္တီးေပးမယ္ ထင္ရတယ္။ လက္ေတြ႔မွာ အဲလိုလည္း ဟုတ္ခ်င္မွ ဟုတ္တာပါ။ မဲဆြယ္တံုးမွာ သည္းေျခၾကိဳက္ေတြ ေျပာျပီး၊ အာဏာရေတာ့ ဘာမွမလုပ္တဲ့ အစိုးရက အမ်ားၾကီး။ ဘာမဲျဖစ္ျဖစ္ ငါ့ပံုးထဲ ေရာက္ေအာင္လုပ္ျပီး၊ တက္အုပ္ခ်ဳပ္တာေတြလည္း ရွိတာဘဲ။

မဲေပးသူေတြကို အသက္နဲ႔သာ ကန္႔သတ္ျပီး၊ အေရြးခံမဲ့သူေတြကိုေတာ့ ေသြးစစ္သလို လုပ္တာေတြလည္း ရွိတယ္။ Blood group matching ေသြးအုပ္စု စမ္းတယ္-စစ္တယ္ဆိုတာ ေသြးလွဴသူနဲ႔၊ လူနာတည့္-မတည့္ စမ္းရတာပါ။ “ေသြးစစ္ေပးတဲ့ ဆရာနဲ႔ တည့္-မတည့္ စမ္းတာမဟုတ္ပါ။”

မဲေပးရာမွာ ခြဲျခားသလို မဂၤလာေဆာင္ႏိုင္တဲ့ အသက္ကိုလည္း သတ္မွတ္ထားၾကတယ္။ အမ်ားအားျဖင့္ ၁၈-၁၆ ႏွစ္ ျဖစ္တယ္။ ေယာက္်ားေလး-မိန္းကေလး မတူဘူး။ သတို႔သမီးအသက္က ပိုငယ္ေလ့ရွိတယ္။ ဆူဒန္မွာ အပ်ိဳေဘာ္ဝင္ရင္ ရျပီတဲ့။ မဒါဂါးစကား၊ တန္ဇန္နီးယား၊ တူနီးရွား၊ ဗင္နီဇြဲလား၊ ပါရာေဂြး၊ မိန္းကေလး ၁၄ ႏွစ္၊ အပ်ိဳျဖစ္တဲ့ အရြယ္ပါဘဲ။ ဘရူႏိုင္းနဲ႔ ကူဝိတ္မွာ ကန္႔သတ္ခ်က္မရွိလို႔ အပ်ိဳမျဖစ္ေသးလဲ ရပံုၾကတယ္။ အယ္လ္ဂ်ီးရီးယား၊ အင္ဒိုနီးရွား၊ စကၤာပူ၊ ေဟာင္ေကာင္၊ ဘဂၤလားေဒ့ရွ္၊ အိႏၵိယမွာ ၂၁-၁၈ ႏွစ္။ တရုပ္မွာေတာ့ ၂၂-၂ဝ ႏွစ္ရွိမွ လက္ထပ္လို႔ရတယ္။ အသက္ ငယ္ငယ္နဲ႔ အိမ္ေထာင္ျပဳေပးတဲ့ ထံုးစံဟာ ေရွးက်ပါတယ္။ ဗုဒၶလက္ထက္ ရွင္သာရိပုတၲရာရဲ႕ညီ အငယ္ဆံုး (ေရဝတ) ကို ၇ ႏွစ္သားမွာ မိဘေတြက မဂၤလာေဆာင္ေပးခဲ့ၾကတယ္။

၂၁ ရာစုထဲေရာက္ေပမဲ့ အီရန္ မွာ ေယာက္်ားေလး ၁၄ ႏွစ္၊ မိန္းကေလး ၉ ႏွစ္၊ လင္မယားျဖစ္လို႔ရတယ္။ ကြ်န္ေတာ္တို႔ လူမ်ိဳးေတြအတြက္ေတာ့ ေဆးပညာအရ ငယ္လြန္းတယ္။ တေလာက ေဆးခန္းမွာ ကေလးလာေမြးတဲ့ မိန္းကေလးကို အသက္ေမးေတာ့ တိတိက်က် ေျပာပါတယ္။ ၁၅ ႏွစ္နဲ႔ ၁ဝ လ။ ဆရာဝန္က အားနာလို႔ သူ႔စာအုပ္မွာ ၁၆ ႏွစ္ လုပ္လိုက္ရတယ္။ အေကာင္းေတာ့ ေမြးပါရဲ႕ ကေလးက လသားနဲ႔ ဆံုးသြားရွာတယ္။ (ယူနီဆက္ဖ္) ရဲ႕ ၁၈ ႏွစ္မျပည့္ဘဲ လက္ထပ္ထိမ္းျမားသူ အမ်ဳိးသမီးဦးေရ သန္း ၆ဝဝ ေက်ာ္ထဲမွာ ဒီကေလးမ ပါခ်င္မွပါမယ္။ ဒုကၡသည္မို႔ ဟိုမွာလည္း စာရင္းေပ်ာက္၊ ဒီမွာလည္း စာရင္းမေပါက္။

ပင္စင္ေပးတဲ့ အသက္ကိုလည္း သတ္မွတ္ၾကတာ ႏိုင္ငံတိုင္းမွာပါ။ ဒါေပမဲ့ ပင္စင္ယူရမဲ့ အသက္၊ ပင္စင္ခံစားခြင့္၊ (ပင္စင္-ဖန္းဒ္)၊ စသျဖင့္ ပင္စင္ယူရမဲ့လူေတြ မနစ္နာရေအာင္၊ ပိုေကာင္းေအာင္ ၾကိဳးပမ္းမႈေတြသာ ရွိျပီး၊ ပင္စင္သြားရမွာကို မသြားဘဲ ေပကပ္ေနတာမ်ိဳးကိုေတာ့ (ဝီကီ-ပီးဒီးယား) (ဝီကီ-ျမန္မာ) ေတြမွာ ရွာလို႔မရဘူး။ ဆရာဝန္ကိုလည္း အသက္ေက်ာ္ ေန-မေန လာမေမးပါ။

အသက္ သတ္မွတ္ခ်က္ေၾကာင့္ စာေမးပြဲ ဝင္မေျဖရတဲ့ ျပႆနာေလးက အေသးအဖြဲပါ။ အသက္ ၁၆ ႏွစ္က ၁၈ ႏွစ္ အၾကားကုိ လူငယ္လို႔ သတ္မွတ္တဲ့ တိုင္းျပည္ေတြမွာ သူတို႔ေလးေတြကို လူႀကီးေတြနည္းတူ တရားစီရင္ ျပစ္ဒဏ္ ေပးေနတာေတြကေတာ့ မ်ိဳးဆက္ကို ဆိုးသထက္ဆိုးေအာင္ လုပ္ရာက်တယ္။ က်န္းမာေရးအရဘဲ ေျပာရရင္၊ (ဘီ)ပိုး ကာကြယ္ေဆးကို ေမြးစကေန အသက္ ၁၈ ႏွစ္ ေအာက္၊ ေသခ်ာေပါက္ ထိုးေပးရပါတယ္။

ဥပေဒသံုးနဲ႔ အရပ္သံုး ေဝါဟာရေတြ ရွိတယ္။ Age of majority ဆိုတာ လူလားေျမာက္တဲ့ အရြယ္၊ လူၾကီးပိုင္းဝင္တဲ့ အသက္ကို ေခၚတယ္။ Age of license ဆိုတာကေတာ့ ဒါကိုလုပ္ခြင့္ရွိတယ္လို႔ သတ္မွတ္တဲ့ အသက္ျဖစ္တယ္။ Age of consent ဆိုတာကေတာ့ လိင္ဆက္ဆံတာမွာ စိတ္အလိုတူ-မတူ ေျပာျပႏိုင္တယ္လို႔ သတ္မွတ္တဲ့ အသက္ျဖစ္တယ္။ Age of criminal responsibility ဆိုတာက ရာဇဝတ္မႈ က်ဴးလြန္တာ လုပ္ေပမဲ့ အသက္ငယ္ေသးလို႔ အျပစ္ေပး အေရးယူဘို႔ မသင့္ေသးဘူးလို႔ သတ္မွတ္သက္ျဖစ္တယ္။

Age of majority မွာ အသက္ ၁၄ ႏွစ္ကေန ၂၁ ႏွစ္အထိ ရွိတဲ့ ၁၄၈ ႏိုင္ငံစာရင္းကို ျပဳစုထားတယ္။ ၁၈ ႏွစ္ လို႔ သတ္မွတ္တာတဲ့ ၁၁၆ ႏိုင္ငံက အမ်ားဆံုးျဖစ္တယ္။ ျမန္မာျပည္က စာရင္းမေပါက္ေသးဘူး။ တိုင္းျပည္က လူလား မေျမာက္ေသးလို႔ေတာ့ မဟုတ္ပါ။ ၁၈ ႏွစ္ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။ ျဖစ္သင့္ပါတယ္။ ၁၈ ႏွစ္ျပည့္သူေတြကေန ကြ်န္ေတာ္တို႔ တိုင္းျပည္ ေရွ႕ေရးကို ျပ႒ာန္းပါလိမ့္မယ္။ သူတို႔ကို သင္ေပး၊ တင္ေပးၾကရပါမယ္။

၁၈ ႏွစ္ ျပည့္ျပီးလို႔ လိုင္စင္ရွိေပမဲ့ လမ္းမွားဆိုတာသိရင္ ကားေမာင္းခ်င္ၾကမည္ မထင္။ “ခြဲစိတ္ဆရာဝန္ ဆိုတာ ဘယ္လိုခြဲရမယ္ကိုသာ သိတဲ့သူမဟုတ္။ မခြဲဘဲေနသင့္တာကိုပါ သိတဲ့သူျဖစ္ပါတယ္။”

Dr. တင့္ေဆြ
၂၂-၅-၂ဝ၁ဝ

Read more...

Monday, April 18, 2011

Men's rights အမ်ိဳးသား အခြင့္အေရး

Human rights လူ႔အခြင့္အေရး၊ Women rights အမ်ိဳးသမီး-အခြင့္အေရး နဲ႔ Children rights ကေလးသူငယ္-အခြင့္အေရး ဆိုတာေတြက က်ယ္ေလာင္ေနတာမို႔ ေယာက္်ား အခြင့္အေရးလို႔ ေျပာလိုက္ရင္ တခ်ိဳ႕က မ်က္လံုး ျပဴးခ်င္ျပဴးမယ္၊ ပါးစပ္ ပြစိပြစိ ျဖစ္ခ်င္ျဖစ္မယ္။

ျဖစ္ခ်င္စရာပါဘဲ။ Rape အဓမၼျပဳက်င့္မႈ Sexual Harassment လိင္ပိုင္းဆိုင္ရာ ေစာ္ကားမႈ၊ Divorce လင္-မယား ကြာရွင္းမႈ၊ Custody ကေလး ထိန္းသိမ္းခြင့္ ဆိုတာေတြက ေနရာတိုင္း၊ ႏိုင္ငံတိုင္းလိုလိုမွာ ရွိေန၊ လုပ္ေနၾကတယ္။ အဲဒီ “အေရးၾကီး” ေတြဟာ အေရးၾကီးပါတယ္။ Violence Against Women အမ်ိဳးသမီးမ်ား အၾကမ္းဖက္ခံရမႈ ဆန္႔က်င္ေရးေတြထဲမွာ Domestic violence အိမ္တြင္း-အၾကမ္းဖက္မႈ၊ Dowry သတို႔သမီးကေပးရတဲ့ မဂၤလာေဆာင္ေၾကး ဆိုတာေတြလဲ ပါတယ္။ ကမာၻ႔ ကုလသမဂၢကေန ကမကထ လုပ္ေနတာေတာင္မွ မတရားမႈေတြ ဆက္ျဖစ္ေနဆဲ၊ ဆက္မ်ားေနဆဲ ျဖစ္ပါတယ္။

ဒီေခတ္မွာ စဥ္းစားမႈေတြ ပိုလာၾကတယ္။ အရင္က မရွိေသးတာကို ဆန္းတယ္လို႔ ေခၚၾကရင္ အဆန္း တိုးလာတာထဲမွာ ၁၉၇၇ က ဖြဲ႔ခဲ့တဲ့ Coalition of Free Men “လြတ္လပ္ေသာ-ေယာက္်ားမ်ား ညြန္႔ေပါင္းအဖြဲ႔” ဆိုတာလဲ ပါမယ္။ ေစာေစာက ေျပာခဲ့တဲ့ “အေရးၾကီးေတြ” ဟာ တခါတေလ Men's rights and freedoms ေယာက္်ား အခြင့္အေရးေတြနဲ႔ လြတ္လပ္မႈကို ထိပါးေစတယ္လို႔ ေထာက္ျပလာတဲ့ အဖြဲ႔ျဖစ္တယ္။

The right to a fair trial and the right to due process တရားစီရင္ေရးမွာ မွ်တမႈ နဲ႔ တန္းတူမႈ ျဖစ္ရမွာကို ထိပါးေစတာမို႔ Violation of Constitutional rights ဖြဲ႔စည္းပံုပါ အခြင့္အေရးကိုပါ ထိပါးတယ္လို႔ ေျပာတယ္။ Affirmative Action အမ်ိဳးသမီး အခြင့္အေရးေတြ တိုးတက္လာေအာင္ အေသအျခာ လုပ္ေပးရမဲ့ အစီအမံေတြ၊ ဒါမွမဟုတ္ Quota programs ခြဲတမ္းခ် သတ္မွတ္ေပးရမႈေတြေၾကာင့္ ေယာက္်ားေတြမွာ နစ္နာရတယ္လို႔ ေထာက္ျပတယ္။ ဒီ အမ်ိဳးသား-အခြင့္အေရး လႈတ္ရွားမႈထဲမွာ အမ်ိဳးသမီးေတြလဲ ပါေနတယ္။

က်ား-မ အခြင့္အေရးဆိုတဲ့ (အစ္ရွဳး) ဆိုတာ ေယာက္်ားအေရးကို ေျပာရ၊ လုပ္ရတာမ်ိဳး မဟုတ္ပါ။ လိင္အတူတူေတြက ဘယ္အေရးမွာမဆို အတူတူျမင္ၾကတာ မဟုတ္ပါ။ လိင္မတူလို႔ တျခားလိင္ကို ဆန္႔က်င္မယ္လို႔လဲ မထင္မွတ္သင့္ပါ။

Marriage and divorce လက္ထပ္ခြင့္နဲ႔ ကြာရွင္းခြင့္ဆိုတာ အစဥ္အလာအရ ေယာက္်ား အခြင့္အေရးပိုင္း ျဖစ္ပါတယ္။ ဥပေဒေၾကာင္းနဲ႔ ဘာသာေရးေတြဟာ အိမ္တြင္းေရး အျပင္ဘက္ကေန အဲလို မျဖစ္သင့္တာေတြ ျဖစ္ေနရေစတယ္။ လင္မယား ကြာရွင္းခ်င္ၾကတာမွာ အမ်ိဳးသမီးကေန စတာ ၃ ပံု ၂ ပံုေက်ာ္ ရွိတယ္။ ကြာရွင္းခြင့္ရျပီး ကေလးကို Custody ထိန္းသိမ္ခြင့္၊ Access to offspring ကေလးကို လာေတြ႔ဆံုခြင့္ ေရာက္ေတာ့ မေအကို ဦးစားေပးထားၾကတယ္။ ဒါဟာ တဖက္သတ္ၾကပါတယ္လို႔ ေျပာၾကတယ္။

မဂၤလာေဆာင္တာက ေငြေၾကး အရေရာ စိတ္ပိုင္းဆိုင္ရာမွာပါ ကြ်န္ျပဳခံရသလို ထင္လာသူေတြ ရွိလာတယ္။ ဒါဟာ မဂၤလာ မေဆာင္ဘဲ အတူေနၾကတဲ့ အေလ့အထကို မ်ားလာေစတဲ့ အေၾကာင္းေတြထဲမွာ ပါတယ္။ မိန္းမအတုလဲ ယူထားႏိုင္တယ္၊ ကာမဆက္ဆံလို႔လဲ ရတယ္၊ ကြာရွင္းစရာလဲ မလိုဘူး၊ ေငြပိုကုန္စရာလဲ မရွိေတာ့ အဆင္ေျပသလိုဘဲ။ တန္ဘိုး ဆိုတာ ေခတ္မတူရင္ ေျပာင္းတတ္တယ္။ တန္ရာ တန္ရာေတြဘဲ ညားၾကတယ္ဆိုတာ အစိုးရနဲ႔ လူထုသာမကပါ။

အခြင့္အေရးကို ဆက္ေရးရင္ ႏိုင္ငံေရး ျဖစ္သြားမယ္။ က်န္းမာေရး ေဒါင့္ကို ေထာက္ျပပါရေစ။
• Male-only military conscription ေယာက္်ားေတြသာ စစ္မႈထမ္းရတာကိုေတာ့ လူအေတာ္မ်ားမ်ား ေျပာၾကပါတယ္။
• စကားရည္လုပြဲမွာသာမကပါ အဂၤလန္မွာ ေျပာေနတယ္၊ Minister for Women အမ်ိဳးသမီးေရးရာ ဝန္ၾကီးရွိရင္ Minister for Men အမ်ိဳးသားေရး ဝန္ၾကီးလဲ ရွိရမွာဘဲတဲ့။
• Male circumcision ေယာက္်ားေတြ ပန္းအဖ်ား လွီးျဖတ္တာမွာ ကာယကံရွင္ရဲ႕ ဆႏၵမပါဘဲ မလုပ္သင့္ဘူးလို႔ ေထာက္ျပတယ္။
• ႏိုင္ငံေတြမွာ က်န္းမာေရး အသံုးစရိတ္ မတူတာလဲ ေျပာၾကတယ္။ ဥပမာ အဂၤလန္မယ္ အမ်ိဳးသမီးေတြမွာ တႏွစ္ ၄ဝဝဝဝ ျဖစ္ျပီး၊ ၁၃ဝဝဝ ေသဆံုးေနရတဲ့ Breast cancer ရင္သား-ကင္ဆာ နဲ႔ တႏွစ္မွာ ၂၇၂ဝဝ ျဖစ္ျပီး၊ ၁ဝဝဝဝ ေသဆံုးေနရတဲ့ Prostate cancer ေယာက္်ား ဆီးက်ိတ္-ကင္ဆာအတြက္ သုေတသန စရိတ္ေတြ ယွဥ္ၾကည့္ရင္ ေယာက္်ား-ေရာဂါအတြက္က ၄ ပံု ၁ ပံုသာ ရွိပါတယ္။
• လုပ္ငန္းခြင္မွာ ေသဆံုးရသူ ႏွဳန္းဟာ ေယာက္်ားေတြမွာ မ်ားတယ္။ ဒါ့ေၾကာင့္ ေယာက္်ားေတြရဲ႕ Lifespan အသက္ရွင္ႏိုင္တာက မိန္းမေတြထက္ ၅ ႏွစ္ နည္းေနတယ္။ က်ားမ-တန္းတူေရး Gender equality ကို ေျပာေနသူေတြက ဒါေတြကို ေထာက္မျပၾကဘူးတဲ့။ သုေတသန လုပ္သူတခ်ိဳ႕ကလဲ ဒီလိုျခားနာတာက သဘာဝလို႔ ဆိုေနၾကတယ္။ ယဥ္ေက်းမႈနဲ႔ လူ႔အသိုင္းအဝိုင္းေၾကာင့္ ျဖစ္ေနရတာလို႔ ေစာဒက တက္ႏိုင္ပါတယ္။
• Suicide ကိုယ့္ကိုယ္ကို သတ္ေသသူလဲ ေယာက္်ားေတြက မ်ားတယ္။ အေမရိကားမွာ ၃ အခ်ိဳး ၁ ကေန ၁ဝ အခ်ိဳး ၁ အထိ ရွိတယ္။
• Refugees ဒုကၡသည္အေရးမွာလဲ မလြတ္ပါ။ Women အမ်ိဳးသမီး၊ Children ကေလးေတြနဲ႔ Single men လူလြတ္-ေယာက္်ား ခြဲျခားမႈ အလြန္မတန္ မ်ားလြန္း-မွားလြန္းေနတယ္။ ေလွစီး-ဒုကၡသည္ေတြထဲက Families မွာ အက်ံဳးဝင္တဲ့ အမ်ိဳးသမီးေတြ နဲ႔ ကေလးေတြကိုေတာ့ Housed in facilities in the community အိမ္နဲ႔ရာနဲ႔ (ကြန္ျမဴနတီ) မွာထားေစ။ လူလြတ္-ေယာက္်ားေတြကို Immigration detention centre ထိန္းသိမ္ေရးစခန္း ပို႔ေစ။
• Male Abortion ဆိုတဲ့ ေယာက္်ား-ကိုယ္ဝန္ဖ်က္ခြင့္ ဆိုတာ ၁၉၉၈ မွာ စေပၚလာတယ္။ အမ်ိဳးသမီး တေယာက္မွာ ကုိယ္ဝန္ ရလာရင္ Abortion ဖ်က္ခ်ခြင့္၊ Parenthood ကေလးယူခြင့္ နဲ႔ Adoption သူမ်ားကို ကေလးေမြးစားဘို႔ ေပးပိုင္ခြင့္ ရွိသလိုမ်ိဳး ေယာက္်ားမွာလဲ Parental rights ဖခင္ျဖစ္ခြင့္နဲ႔ Financial responsibility ေငြေၾကး တာဝန္ရွိမႈေတြ ရွိသင့္တယ္လို႔ ဆိုတယ္။
• ၂ဝဝ၆ တံုးက အေမရိကားမွာ အစီအစဥ္မရွိဘဲ ကိုယ္ဝန္ရတာကို အိမ္ေထာင္ မျပဳရေသးတဲ့ အမ်ိဳးသမီးက အေဖၚေယာက္်ားကို ေျပာလာရင္ ေယာက္်ားမွာလဲ အေဖျဖစ္ခြင့္၊ ယူမယ္-မယူဘူး ဆံုးျဖတ္ပိုင္ခြင့္ ရွိသင့္တယ္လို႔ ျငင္းပါတယ္။
• Pro-life ေခၚတဲ့ ကိုယ္ဝန္-မဖ်က္ေရးသမားေတြကလဲ ေယာက္်ားလုပ္သူမွာ ကေလးကို ယူခြင့္ အဆံုးအျဖတ္ ရသင့္တယ္လို႔ ေျပာေနတယ္။
• University of Georgia ေလ့လာမႈတခုအရ ျပစ္မႈထင္ရွားလို႔ ျပစ္ဒဏ္ခ်ခံၾကရတာမွာ ေယာက္်ားနဲ႔ မိန္းမ မတူတာ ေတြ႔ရတယ္လို႔ ဆိုတယ္။ တခ်ိဳ႕ႏိုင္ငံေတြမွာေတာ့ Social security အသိုင္းအဝိုင္း လံုျခဳံမႈ ရွိေစအာင္ ဆိုျပီး အဲလို တမင္လုပ္ထားၾကရတယ္။

Domestic violence အိမ္တြင္း အၾကမ္းဖက္မႈရဲ႕ Propaganda ဝါဒျဖန္႔မႈမွာ Physical violence ရုပ္ပိုင္း-အၾကမ္းဖက္မႈ ျဖစ္တိုင္း အမ်ိဳးသမီးေတြက အျမဲတန္း Self-defense ကိုယ့္ကိုယ္ကို ခုခံကာကြယ္တာပါလို႔ တသေဝမတိမ္း သတ္မွတ္ထား ၾကတယ္။ ဒါေပမဲ့ ၁၉၉၃ တံုးက နာမည္ၾကီးသြားခဲ့တဲ့ အမႈတခု နယူးေယာ့ခ္ နားက (ဘတ္ဖဲလို) မွာ ျဖစ္ခဲ့တယ္။ Violence against man ေယာက္်ား အၾကမ္းဖက္ခံရတာ ျဖစ္ပါတယ္။

Lorena Leonor Gallo de Bobbitt ကေန သူ႔ေယာက္်ား John Wayne Bobbitt အိ္ပ္ေပ်ာ္ေနတံုး သူ႔လိင္အဂၤါကို မီးဖိုေခ်ာင္သံုးဒါးနဲ႔ လွီးျဖတ္လိုက္တယ္။ ရဲကို ေျပာတာကေတာ့ “ဆက္ဆံရင္ သူကခ်ည္း Orgasm (ေအာ္ဂဇင္) ရတယ္။ က်မကို ဘယ္ေတာ့မွ မေစာင့္ဘူး။ သိပ္ တကုိယ္ေကာင္း ဆန္တာဘဲ” တဲ့။

Feminist groups ေတြက အမ်ိဳးသမီးဖက္ကေန လိုက္ေအာ္ေပမဲ့ Bobbit ဘက္က လိုက္ေအာ္သူ မရွိသေလာက္ဘဲ။ ႏွစ္ေတြ ၾကာေတာ့ အမ်ိဳးသားက ေတာင္းပန္စကား ဆိုေပမဲ့ Lorena ကေတာ့ သင္းကြပ္လိုက္တဲ့အတြက္ မေတာင္းပန္ပါ။

မီဒီယာေတြကို၌က ခြဲျခားအသားေပးေနၾကတာ မွ်တမႈ မရွိဘူးလို႔ ဆိုတယ္။ Arran Stibbe (2004) ကေန Men's health problems and behaviors ေယာက္်ားေတြရဲ႕ က်န္းမာေရး ျပႆနာေတြနဲ႔ အမူအက်င့္ေတြဟာ Socialized gender role of men in culture ယဥ္ေက်းမႈမွာ ေယာက္်ားကို လိင္ခြဲျခားမႈနဲ႔ ဆက္စပ္ႏိုင္တယ္လို႔ ဆိုတယ္။ ဘာလို႔လဲဆိုေတာ့ တီဗြီ၊ ေရဒီယို၊ မဂၢဇင္းေတြမွာ ေယာက္်ားသားေတြကို ပံုေဖၚရင္ ေသနတ္၊ အျမန္ေျပးကား၊ (အျပာကား) ေတြနဲ႔ တြဲထားၾကတယ္။ ဒါေတြအားလံုးဟာ Health risks က်န္းမာေရး အႏၲရာယ္ေတြ ျဖစ္ေနပါတယ္။

Dr. တင့္ေဆြ
၁၁-၄-၂ဝ၁၁


Read more...

Sunday, January 16, 2011

ႏြယ္ျမက္သစ္ပင္ ေဆးဖက္ဝင္

“ကတိသစၥာ တည္ေသာခါဝယ္ ႀသဇာေလးနက္ ေပၚဆီတက္၍ ႏြယ္ျမက္သစ္ပင္ ေဆးဖက္ဝင္၏” ထဲက ေပၚဆီတက္ ရဲ႕ အဓိပၸါယ္ကို မသိလို႔ပါ။

(မာဃေဒဝ ဆုံးမစာ) ထဲကပါ။ (ေပၚဆီတက္) ရဲ႕သေဘာ-အဓိပၸါယ္ကို ျမန္မာစာ ကြ်မ္းက်င္ဆရာေတြကေတာ့ ပိုျပီး ေလးေလး နက္နက္၊ အကိုးအကား ေတြနဲ႔ ေျပာျပႏိုင္ပါလိမ့္မယ္။ ေတြးၾကည့္လို႔ ရသေလာက္ေတာ့ ေရးပါရေစ။

(ေပၚဆီတက္) ကို ဆန္႔ထုတ္ၾကည့္ရင္ (အေပၚ၊ အဆီ၊ အတက္)။ အေပၚကို အဆီ အထက္လာတာ။ (အေပၚ) ဆိုတာ ေအာက္က ဟာထက္ Better-quality သာတယ္။ အဆီက Higher အထက္ကေနတယ္။ တက္လာတယ္ဆိုတာလဲ Superior အျမင့္ေရာက္လာတာ။ ဆိုေတာ့ All positives အေကာင္းဘက္ေတြခ်ည္းျဖစ္တယ္။

သူ႔အတိုင္းထက္ က်ိဳ-ခ်က္ စတဲ့ Efforts အားထုတ္မႈ တခုခုလုပ္ေပးရင္ ပိုေကာင္းတာ၊ More potent ပိုျပီး အာနိသင္ ရွိတာကို ရေစတယ္။ အဲလို ရလာတာကို Concentrate (အဆီအႏွစ္) ထုတ္ယူတယ္လို႔ ေျပာႏိုင္တယ္။

(ဆီ) (အဆီ) ဆိုတာ Lighter ေပါ့ပါးလို႔ အေပၚတယ္တယ္။ ေနာက္တမ်ိဳးလဲ အတြင္းထဲ၊ ေအာက္ထဲကေန အထက္-အေပၚ-အျပင္ကို ထြက္လာတာလဲ Essence အဆီ-အႏွစ္ ေခၚတယ္။ သစ္ပင္ကေန Oozing အေစးထြက္တာလဲ ဒီသေဘာဘဲ။

Cream (မလိုင္)။ Elite (လူ႔မလိုင္) ဆိုတာေတာ့ သိၾကတဲ့အတိုင္းဘဲ။ သူမ်ားအထက္က ေနရာရသူ၊ ေနရာယူႏိုင္သူ၊ ေနရာယူခ်င္သူ။

ေဆးေတြမွာ Forte ဆိုတာပါရင္ အထူးလုပ္ထားကိုဆိုလိုတယ္။

ျပဳျပင္စီရင္တာ လုပ္ျပီးမွ၊ ရလာ-ထြက္လာတဲ့ အက်ိဳးတခုဟာ အေကာင္းဆံုးအရာ၊ ဒါမွမဟုတ္ လိုခ်င္တာ ရလာေစတဲ့ သေဘာ ျဖစ္တယ္လို႔ ေျပာႏိုင္မယ္ ထင္ပါတယ္။

၁၆-၁-၂ဝ၁၁


Read more...